目录 ·什么是肌萎缩 ·肌萎缩的发病原因 ·肌萎缩的症状及临床表现 ·肌萎缩的治疗 ·中医如何治疗肌萎缩 ·肌萎缩的饮食

肌萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失而言，是神经、肌肉疾患和主要症状之一，与肌无力有明显的差别。常见肌萎缩分类有以下几种方法：
一、病理分类
a.由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。
b.遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。
二、肌肉萎缩分布分类
a.全身弥漫性肌肉萎缩。
b.头面部肌肉萎缩。
c.头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩。
d.上下肢远端肌肉萎缩。
e.限局性肌肉萎缩.
　　引起肌萎缩的原因很多，具体表现如下：
一、自体免疫
由不明的因子激活的人体的免疫反应去对抗运动神经元，造成运动神经元的死亡。
二、神经营养或生长激素的缺乏
目前在体外贾验结果发现运动元的存活必须依赖某些激素比如BDNF，FGF，CNTF，IGF-2及NT3-5等等。
三、遗传因素
肌萎缩病人占全部运动神经元疾病患者大约5~10%，但无法解释散发性病人的原因。
四、病毒的侵犯
有人提出运动神经元的伤害有可能类似小儿麻痹病毒侵犯运动神经元的结果。
五、毒性物质
比如铅(Pb)、锰( Mn) 等重金属中毒; 过多激活性胺基酸(excitotoxic amino acids)及自由基(free radicals)的刺激造成运动神经元的死亡。
肌萎缩多发于40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。肌萎缩多无感觉障碍，以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。球麻痹症状表现为后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难，饮水呛咳等。
临床根据产生肌萎缩的原发病变，临床上将肌萎缩分为三大类:即神经原性肌萎缩、肌原性肌萎缩、废用性肌萎缩和缺血性肌萎缩四种类型。
　 （一）神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是因下运动神经元及其损害所致，前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。
（二）肌源性萎缩
肌源性萎缩是由肌肉本身疾病所致，萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。伴肌力减退，无肌纤维震颤和感觉障碍。
血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高，肌权磷酸激酶最为敏感。
（三）废用性肌萎缩
废用性肌萎缩与长期不运动有关，且多为可逆性。
（四）缺血性肌萎缩
缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。
一、被动牵拉肌肉训练
将换则会放在一个能减轻僵硬或异常运动的体位。握住肢体，缓慢轻柔来回牵拉肢体，并逐渐加大关节运动范围。注意要非常慢、非常轻地牵拉，不要让患者有任何疼痛和恐惧。如牵拉踝部，须从侧位托起膝部和脚跟，缓缓做脚背屈活动，保护踝关节，在牵拉时不要让足跟偏向某一侧。
有些肌肉跨越两个关节，如腓肠肌跨越膝和踝关节。如果腓肠肌太紧，牵拉一个关节将引起另一个关节僵硬，牵拉膝关节会使脚跟部更难背屈，所以最好同时牵拉膝和足根部，使该肌全部受到牵拉，能使双脚放平，促其正确站立。
二、药物治疗
最新的一项研究表明降血压药物氯沙坦也可治疗肌肉萎缩。有关专家利用鼠进行的研究表明，接受氯沙坦治疗6个月后，患有杜兴肌营养不良症的实验鼠肌肉状况明显改善，前后爪的抓握力量都有所增强。
　 因此，研究人员认为，这可能是因为氯沙坦能够抑制一种名为TGF－p的蛋白质的表达，这种蛋白质如果过于活跃就会减弱肌肉的再生和修复功能。
三、心理疗法
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。因此，患者应进行心理疗法，具体方法如下：
　　（一）以情制情法
以情制情法是指医生用言行、事物为手段，激起病者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者，喜笑调护法颇为适合。
　 （二）文娱怡神法
文娱怡神法是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式，达到畅怡神情，活动关节、舒筋活血，神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、奕棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等，都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情，以及各自兴趣爱好，分别选用相应的文娱项目。
　　（三）环境爽神法
环境爽神法是指选择环境优美、风物宜人之处，以陶治性情，爽神养心，促使康复的方法。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。
肌萎缩属于中医的“痿证”范围，“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。 痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。
由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。
虽然治疗肌萎缩的方法有很多，但其中食疗法效果很明显。
饮食状况与肌萎缩的发生关系密切，中医认为：饥饿，长期营养不良，四肢肌肉失于水谷水气的禀养，萎而无力，可成痿证，若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化，则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。
因此，痿证的预防，必须做到合理饮食，谨和味，避免偏嗜，按时节量，以五谷为养，五菜为充，五果为助，五畜为益，严禁过食五味，尤其是食勿过咸。
既要摄入足够的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，大忌饥饱失常，饮食不洁，恣食生冷。平时要戒烟淡茶，饮酒则当适可而止，不可过量。富含高蛋白和富含维生素的食物有：钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等，可以多加食用。